Bibliografía 5. Miriam Patón Rosillo

VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL 

Mario, Gaztañaga Ugarte. Apuntes de Geriatría en Equipo. Valoración geriátrica integral. Ed: Club Universitario. 2009; Alicante: Pág 339 - 347.

La valoración geriátrica integral es la cuantificación de todos los atributos, y déficits importantes médicos, funcionales y psicosociales con el fin de conseguir un plan racional de tratamiento y utilización de recursos. Esta valoración se hace basándonos en diversas escalas:

Escala de Barber (Se mide entre 0 y 1)

Escala de detección de ancianos en riesgo.

1. Vive solo. 

2. Se encuentra sin nadie a quien acudir si necesita ayuda. 

3. Hay más de dos días a la semana que no come caliente. 

4. Necesita de alguien que le ayude a menudo.

5. Le impide su salud salir a la calle. 

6. Tiene con frecuencia problemas de salud que le impiden valerse por sí mismo. 

7. Tiene dificultades con la vista para realizar sus labores habituales. 

8. Le supone mucha dificultad la conversación porque oye mal. 

9. Ha estado ingresado en el hospital en el último año. 

Índice de Katz de independencia en las actividades de la vida diaria

1. Independiente en alimentación, movilidad, uso del W.C, vestirse y bañarse.

2. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una de ellas. 

3. Independiente para todas excepto bañarse y otra función adicional.

4. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del W.C y otra función adicional.

5. Independiente para todas excepto para vestirse, bañarse, uso del W.C, movilidad y otra función adicional. 

6. Dependiente en las 6 funciones. 

Índice de Barthel 

Comer (0= Incapaz; 5= Necesita ayuda para cortar, extender mantequilla, usar condimentos, etc; 10= Independiente)

Trasladarse entre la silla y la cama (0= Incapaz; 5= Necesita ayuda importante, puede estar sentado; 10= Necesita algo de ayuda; 15= Independiente)

Aseo personal (0= Necesita ayuda con el aseo; 5= Independiente para lavarse cara, manos, dientes, peinarse y afeitarse)

Uso del W.C (0= Dependiente; 5= Necesita alguna ayuda, pero puede hacerlo solo; 10= Independiente)

Ducharse (0= Dependiente; 5= Independiente)

Desplazarse (0= Inmóvil; 5= Independiente en silla de ruedas; 10= Anda con pequeña ayuda de una persona; 15= Independiente al menos 50 metros con cualquier tipo de muleta, excepto andador. 

Escala de Lawton 

Escala que permite conocer el estado de salud nutricional del anciano. Si contestando a las preguntas, hay un total de 0 - 2, se considera como bueno y habría que reevaluar la puntuación nutricional en seis meses. 

Si hay un total de 3 - 5, existe un riesgo nutricional moderado. Habría que tomar medidas para mejorar los hábitos alimentarios, el estilo de vida y reevaluar en tres meses. 

Con un total de 6 o más existe un riesgo nutricional alto de manera que habría que mostrarle el cuestionario al médico, y pedir ayuda para mejorar el estado nutricional. 

Cuestionario de PFEIFFER 

Mide la existencia de deterioro cognitivo en ancianos. Tras someter al anciano a una serie de preguntas, si éste comete de 0 - 2 errores, se considera como algo normal mientras que por el contrario, y en su caso más extremo, si existe una cantidad de 8 - 10 errores, se considera como un deterioro severo. (3 - 4 errores es deterioro leve y 5 - 7 deterioro moderado)

También hay que tener en cuenta que, si el nivel educativo es bajo, se admite un error más para cada categoría. Si el nivel educativo es alto, se admite un error menos. 

Cómo anexos a esta valoración, podemos incluir algunos cómo:

- Mini examen cognoscitivo de Lobo. 

- Grados de incapacidad física. (De 0 en adelante se considera como problema)

- Grados de incapacidad psíquica. (De 0 en adelante se considera como problema)

- Test del Informador: Test validado en España que valora a través de un informador el declinar cognitivo-funcional del paciente en los últimos 5 a 10 años. Es independiente de la inteligencia previa del paciente, el nivel de escolarización y la edad.