Práctica 3. Marta Atienza Correas

Cuestionarios,test e índices de valoración enfermera.

1.Tests Clínicos:

*Test de recuperación post-anestéssica en cirugía ambulatoria-Aldrete.

-Temática: reconocer el grado de recuperación postanestésica básica para el alta tras cirugía ambulatoria.Se evalúa la actividad, respiración, circulación, consciencia, saturación de oxigeno, apósito, dolor, deambulación, ingestión por vía oral y eliminación  urinaria.

-Población diana: población general en proceso de recuperación tras anestesia en cirugía ambulatoria.

-Se trata de una escala heteroadministrada.

-Puntuación: Consta de 5 items, cada item responde a un escala de 0-2 con un rango total que oscila entre 0-22.El punto de corte se sitúa en 18, donde igual o mayor a esta puntuación una recuperación postanestésica básica para el alta tras la cirugía ambulatoria.

*Cuestionario de dolor español-CDE-

-Temática : conocer el grado de dolor sufrido por el paciente.

-Población diana: población general con dolor agudo y crónico.

-Se trata de un cuestionario autoadministrado

-Puntuación: el cuestionario obtiene tres resultados:

1.El valor de la intensidad total se obtiene de la suma de los valores de cada clase: valor de intensidad sensorial,afectiva y evaluativa. El valor de cada clase se valora marcando los descriptores que se encuentran dentro de sus subclases, donde el paciente debe marcar uno(1) u ningún descriptor(0). El valor de la intensidad sensorial se obtiene sumando y estará entre 0-7.El valor de la intensidad afectivo oscila entre 0-6. El valor de intensidad evaluativa será 0-1. De la suma de estas tres dimensiones se obtiene la puntuación del valor de intensidad total, que se comprenderá entre 0 y 14.

2.El valor de intensidad actual se obtiene de una escala de 0-5

3.El valor de la escala visual analógica se puntúa de 0 a 10

*Escala de coma de Glasgow

-Temática: conocer la profundidad del coma.

-Población diana: población general en coma.

-Se trata de una escala heteroadministrada

-Puntuación: consta de tres items, con un rango de puntuación que oscila entre 3 y 15.  A menor puntuación, mayor profundidad del coma.Presenta 2 puntos de corte, que clasifica el coma en grave (3-8), moderado (9-12) o leve (13-15).

2.Tests Funcionales:

*Anatomía para las actividades de la vida diaria-Barthel-

-Temática: conocer el grado dependencia.

-Población diana: población general

-Se trata de un cuestionario heteroadministrativo

-Puntuación: posee 10 items. El rango de valores posibles del indice de Barthel  está entre 0 y 100, con intervalos de 5 puntos.A mayor puntuación más independencia y a menor puntuación más dependencia.Los puntos de corte sugeridos por algunos autores para facilitar la interpretación son:
0-20 dependencia total, 21-60 dependencia severa, 61-90 dependencia moderada, 91-99 dependencia escasa y 100 independencia.

*Escala de valoración del equilibrio y la marcha-Tinetti-

-Temática: conocer el equilibrio estático y el equilibrio sobre la marcha de los pacientes

-Población diana: población general

-Se trata de una escala hetroadimnistrada

-Puntuación: consta de 22 items, dividida en dos subescalas: equilibrio estático y equilibrio durante la marcha.Tener 3 o más anormalidades se correlaciona con personas de mayor edad que realizan menos ejercicio físico y que tienen mayor antecedentes de caídas.

*Cuestionario de riesgo de caídas en hospital-Morse-

-Temática: conocer el riesgo de caídas de los pacientes hospitalizados.

-Población diana: población general hospitalizada

-Se trata de una escala hetroadministrada

-Puntuación: consta de 6 items con un rango total de 0 a 125.Presenta dos puntos de corte respecto al riesgo de caída: Sin riesgo (menos de 24), Riesgo bajo (25-50) y Riesgo alto (más de 50)

3.Tests de la vida social:

*Cuestionario Duke-UNC-

-Temática: conocer el apoyo percibido por el paciente

-Población diana: población general

-Se trata de un cuestionario autoadministrado.

-Puntuación:consta de 11 items y una escala de respuestas del 1-5.El rango de puntuación oscila entre 11 y 55 puntos.A menos puntuación, menos apoyo.

*Percepción de la función familiar-Cuestionario Apgar

-Temática: conocer como se percibe el paciente dentro del núcleo familiar

-Población diana: población general

-Se trata de un cuestionario tanto heteroadministrado como autoadministrado

-Puntuación: consta 5 items cada un de ellos puntuado del 0-2 ( casi nunca, a veces y casi siempre).Se establecen tres puntos de corte : normofuncional (7-10), disfuncional leve (3-6) y disfuncional grave (0-2)

*Riesgo social-Escala de valoración sociofamiliar-

-Temática: conocer el riesgo sociofamiliar del anciano

-Población diana: población mayor de 65 años.

-Se trata de una escala heteroadministrada

-Puntuación: consta de 5 items, el punto de corte para la detección de riesgo social es igual o mayor a 16.

4. Tests mentales

*Cribado de demencias-Test del informador-

-Temática: se utiliza para reconocer si una persona tiene deterioro cognitivo.

-Población diana: población informante clave de una persona con sospecha de deterioro cognitivo.

-Se trata de un cuestionario autoadministrado

-Puntuación: los resultados son independientes de la inteligencia previa del paciente, el nivel de escolarización y de la edad.En la escala de 26 una puntuación superior aun 85 es indicativa de probable deterioro cognitivo.

*Cribado de deterioro cognitivo-Test de Pfeiffer versión española

-Temática: saber si hay o no deterioro cognitivo.

-Población diana: población general

-Se trata de un cuestionario heteroadministrado

-Puntuación:consta de 10 items.El punto de corte está  en 3 o más errores, en el caso de personas que al menos sepan leer y escribir y de 4 o más para las que no.

*Escala de Goldberg: Cribado de ansiedad/depresión.

-Temática: conocer si hay ansiedad o depresión y el grado de ambas.

-Población diana: población general

-Se trata de un cuestionario heteroadminiastrado

-Puntuación: son dos escalas cada una de ellas la forman 4 items iniciales de despistaje para determinar si es o no problable que tenga ansiedad/depresión.Y otro segundo grupo de 5 items que solo se formularan  si se obtienen respuestas positivas: depresión (1 o más) y ansiedad (2 o más)